财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常(cháng)听(tīng)到(dào)的玩笑(xiào)话，透露出“种牙(yá)贵(guì)”让(ràng)人望而却(què)步的无(wú)奈现实。近(jìn)日(rì)，北(běi)京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发(fā)布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费(fèi)、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友直呼(hū)：再也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工作中，也(yě)看(kàn)到不少(shǎo)患(huàn)者延(yán)迟了种(zhǒng)牙(yá)计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植专(zhuān)委会常(cháng)委(wěi)满毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家医保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构的(de)需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植体系(xì)统(tǒng)，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙(yá)数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节(jié)约患(huàn)者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格(gé)相(xiāng)关(guān)规定(dìng)出台，三级公(gōng)立(lì)医(yī)院常规种植牙医疗服(fú)务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔机(jī)构在(zài)4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价”的(de)种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价(jià)不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整(zhěng)合(hé)后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植医疗(liáo)服(fú)务价格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等集(jí)采价格(gé)落(luò)地执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中(zhōng)手(shǒu)术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来(lái)国内的种(zhǒng)植牙数量(liàng)，有望从目(mù)前(qián)每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周(zhōu)末记(jì)者，他(tā)认(rèn)为这个目标或许一(yī)年后就能(néng)实现。而(ér)对于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材(cái)厂(chǎng)商(shāng)而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌(pái)产品拥有一定的价格(gé)优势(shì)，但销(xiāo)售份额占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采(cǎi)后很难(nán)快速(sù)放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对(duì)于临(lín)床应用(yòng)时(shí)间短、案例少的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙市(shì)场规模(mó)的扩(kuò)大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业(yè)积(jī)累更多的临(lín)床应用数据和案例，对(duì)未来长期(qī)的应用(yòng)和研发会有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集(jí)采带动国内(nèi)耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付(fù)能力提(tí)高，近(jìn)年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根据牙博士招(zhāo)股说明(míng)书(shū)，2020年国(guó)内(nèi)种(zhǒng)植牙市场规模为(wèi)431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗(hào)材(cái)企(qǐ)业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技(jì)中心等；修(xiū)补类如正海生(shēng)物(wù)、奥精医疗等；设备类(lèi)如(rú)口腔全景机和锥形束(shù)投照计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中游为器械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率(lǜ)有望(wàng)得到快速提(tí)升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备需求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹性(xìng)更大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市(shì)公司主要为奕瑞(ruì)科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市公司只有通策(cè)医疗这一家(jiā)。也(yě)正是(shì)因为如此，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以(yǐ)来，其便一(yī)直(zhí)备受资金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医(yī)疗最近几年(nián)在资本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的(de)时(shí)候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到(dào)2年的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙(yá)业(yè)务是(shì)不可或缺的(de)市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策(cè)医疗的(de)盈利能力(lì)很可能(néng)受影(yǐng)响。面对(duì)激烈竞争的市(shì)场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了(le)此前集团(tuán)采购优势(shì)，与公立医院及(jí)其(qí)他民营口腔机10根虫草泡8斤酒合适吗，一斤酒放多少冬虫夏草泡合适构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必(bì)行，这也将(jiāng)影(yǐng)响种植(zhí)牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化为自己的(de)增(zēng)量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的(de)种植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够(gòu)多的(de)医护人员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截(jié)了当(dāng)。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提及——医护(hù)人才储备，这也是其这两年最重要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上半(bàn)年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新增了40名医生储备(bèi)，增加的人(rén)力(lì)成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三(sān)季度财(cái)报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司(sī)视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计(jì)划仍处(chù)筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的(de)快速增加仍有望形成规(guī)模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研时的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的(de)行(xíng)业(yè)人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面(miàn)对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来(lái)种植(zhí)牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为(wèi)这一(yī)部分对(duì)医生的(de)技术要求并(bìng)没(méi)有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和(hé)三维(wéi)建模。所有(yǒu)的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那么深(shēn)的护城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争(zhēng)会比(bǐ)较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场而言，集(jí)采(cǎi)消息和(hé)盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也(yě)不(bù)大。“其实(shí)在集采消息出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为(wèi)价格战的(de)原(yuán)因，自己就(jiù)把价格压下来(lái)了。低(dī)于4500元的种植(zhí)价(jià)格，在业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等(děng)，其实(shí)利(lì)润不算高。有(yǒu)医疗投(tóu)资(zī)机构(gòu)工作人员曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士(shì)给(gěi)予了(le)一个乐(lè)观的预测，当集(jí)采降(jiàng)低(dī)价(jià)格(gé)后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场(chǎng)会打开。这几乎奠定(dì10根虫草泡8斤酒合适吗，一斤酒放多少冬虫夏草泡合适ng)了一个薄利多(duō)销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙(yá)科(kē)诊所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会(huì)受到(dào)直(zhí)接(jiē)冲击(jī)。“在(zài)大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂(guà)钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入(rù)会(huì)减(jiǎn)少。”业(yè)内人士(shì)表(biǎo)示(shì)最担(dān)心的是到底能(néng)不(bù)能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终没(méi)有多(duō)销(xiāo)，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所(suǒ)有科(kē)室中，最(zuì)适合独立(lì)执(zhí)业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的(de)个体牙(yá)医也(yě)不(bù)在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年(nián)全(quán)国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多10根虫草泡8斤酒合适吗，一斤酒放多少冬虫夏草泡合适家，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上游(yóu)的(de)厂家(jiā)，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没有算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折(zhé)旧(jiù)。”业(yè)内人士认(rèn)为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没(méi)有带来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了之(zhī)后又没多(duō)销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不(bù)足以支撑过高的(de)运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提(tí)高公众(zhòng)对(duì)口腔卫(wèi)生(shēng)的(de)关注意(yì)识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 10根虫草泡8斤酒合适吗，一斤酒放多少冬虫夏草泡合适